|
Информация -
Инсулин
|
|
22.01.10 11:02 |
|
Оптимальные показатели гликемии, к которым следует стремиться, назначая сахароснижающую терапию диабета, из года в год уточняются, хотя эти изменения и не носят кардинального характера.
В целом, целью лечения является достижения максимально близких к норме, а еще лучше нормальных показателей гликемии, но при этом без ухудшения качества жизни больного и развития побочных эффектов лечения (гипогликемии, в частности). В цель лечения включается и предотвращение сосудистых осложнений диабета. Следует обратить внимание, что: · Сопутствующие сахарному диабету макро- и микрососудистые осложнения обычно препятствуют достижению нормогликемии с помощью сахароснижающей терапии. · Американская Ассоциация Диабета в настоящее время рекомендует повысить допустимое значение гликемии в ночное время до 7,8 ммоль/л. Это небольшое «послабление» в контроле диабета обусловлено тем, что более низкие значения сопровождаются трехкратным повышением частоты гипогликемических реакций в ночное время.· Жесткого контроля диабета не следует добиваться у пожилых больных (гипогликемия у них опаснее для жизни, чем умеренная гипергликемия), при тяжелом общесоматическом состоянии и больных, которые не ощущают предвестников тяжелой гипогликемии, сопровождающейся быстрой потерей сознания. · Следует уточнить показатели нормы принятые в местной лаборатории для гликированного гемоглобина (HbA1 и HbA1c), так как они не унифицированы и зависят от метода исследования. В последние годы предпочтение отдается HbA1c. · У больных следует поощрять прекращение курение и занятия оздоровительными физическими упражнениями. · Цели лечения должны обязательно обсуждаться с больным и предпочтительнее достигнуть согласованных с больным и реальных для него целей, чем декларировать недостижимые идеальные цели, лишив больного всякой надежды улучшить результаты лечения. |
Инсулины 
